中薬の配合は、薬物の性質、効能、薬性の相性などの要素と患者の病状、治療方針を考慮し、薬物を合理的に選択し、組み合わせて使用することです。目的は治療効果の強化と副作用の軽減です。中薬の配合は、治療効果の良し悪しと患者の安全に関わる重要な要素であり、医師は各薬物の性味、帰経、効能、主治を深く理解するだけでなく、薬物間の相互作用を正確に把握して、全体的な治療効果を最大化することが求められます。

「君臣佐使」は中薬配合の基本的な原則であり、これは中医薬の方剤作成の全体的な考え方を示しています。

君薬は病気の主要な原因や病機に対応する薬物で、治療の主導的役割を担い、方剤の中心となる薬です。臣薬は君薬を補助し、その効果を強化するか、兼病兼証を治療します。佐薬は君臣薬を補助し、またはその毒性や副作用を軽減または除去する役割を担います。使薬は主に誘導する役割を果たし、薬物を病所に直達させたり、方剤内の薬物の性質を調和させる役割を持っています。

中薬の配合はまた、「七情和合」の原則に従い、すなわち単行、相須、相使、相畏、相殺、相悪、相反です。その中で、「単行」とは、一つの薬物を単独で使用して病気を治療することを指します。「相須」とは、効能が似ている薬物を組み合わせて使用し、元々の効果を強化できることを指します。例えば、人参（ニンジン）と黄芪（オウギ）の配合は、共に補気健脾の効果を高めることができます。「相使」とは、効能に共通点がある薬物を組み合わせて使用し、一つの薬物を主薬として、もう一つを補助薬として使用することを指し、主薬の効果を高めることができます。「相畏」と「相殺」とは、薬物間の相互制約関係を指し、毒性や副作用を減少または消失させることができます。「相悪」とは、二つの薬物を一緒に使用すると、一方の薬物がもう一方の元々の効能を低下させ、場合によっては完全に失わせることを指し、これは配合禁忌に該当します。「相反」とは、二つの薬物を一緒に使用することで、毒性反応や副作用が生じ、またはその影響が強化されることを指し、これも配合禁忌に該当します。これらの相互作用を理解し、習得することは、薬物使用の安全性と効果を確保するために非常に重要です。

中薬の配合にはまた「人に応じて、病に応じて」という原則があり、患者の体質、年齢、性別、病状に基づいて柔軟に調整されるべきです。例えば、年齢が高く体力が弱い患者には、補益薬を使用して正気を扶養し、邪を袪ることが重視されます。一方、若年層や実証の患者には、袪邪薬の比重を増すことが適当です。また、病気の性質、進行段階、部位によって配合策略も異なるべきです。

さらに、薬物の用量、炮制方法、煎煮時間なども薬物の有効成分や薬効に影響を与えるため、配合過程でこれらの要素も考慮する必要があります。

中薬の配合は単純な薬物の重ね合わせではなく、一定の原則と法則を守るべきです。不適切な中薬の配合は、治療効果を低下させるだけでなく、有害な反応を引き起こし、患者の健康に害を与える可能性があります。現代の科学技術の進展に伴い、中薬配合に関する研究も日々進展しています。薬理学や分子生物学などの手法を用いることで、伝統的な配合の科学的な意義が明らかにされ、例えば特定の薬物の組み合わせが免疫力を強化したり、内分泌機能を調整したり、または腫瘍細胞の成長を抑制したりすることがわかっています。これらの発見は、中薬配合の理論基盤を豊かにするとともに、新薬の開発や治療法の最適化に新しい視点を提供しています。