中医学は人体そのものの統一性と完全性、また人と自然界との密接な関係を非常に重視しています。このような全体的な考え方を「全体観念」と呼びます。
人体は多くの組織や器官から成り立っており、臓腑、経絡、形体、官竅、精気、血、津液など、各々に異なる生理的機能がありますが、これらは孤立しているのではなく、相互に関係しています。例えば、食物の消化、吸収、排泄は胃の熟腐、脾の運化、大腸の伝導に依存していますが、脾の運化は心血の滋養、腎陽の温煦、肝気の疏泄にも頼っています。五臓は精気を蓄え、全身の組織や器官に栄養を供給します。五臓の精気が充実していれば、皮膚、筋肉、脈、筋、骨、耳、鼻、目、口、舌などの器官は、それぞれの機能を発揮することができます。このような人体の全体的な活動こそが健康を保つ根本的な条件であり、もしある部分に病変が起きれば、その部分の機能障害だけでなく、関連する部分や全身の機能にも影響を与えることになります。例えば、脾胃は後天の本であり、脾胃の升降が異常になると、運納が無効になり、全身の組織や器官が栄養不足となり、体力が弱くなります。また、心は血を主導し、肺は気を主導しますが、血は気に依存して循環し、気は血に依存して輸送されます。肺気が鬱滞すると、心血の循環が滞り、心血の瘀阻が起こり、また肺気が滞ることにもなります。
各組織や器官は生理的、病理的に相互に関係し影響し合っているため、診察の際には五官、形体、色脈などの外的変化を通じて、内臓の病変を理解し判断することができます。それによって、正しい診断を下すことができます。治療においては、局所的な病変も全体的な視点から捉え、対応する全体的な治療法を用いるべきであり、全体観念に基づいて治療原則を定めることが重要です。
『霊枢・邪客』には「人は天地に応じる者なり」と記されています。人と自然界には密接な関係があり、自然界の変化は常に人体に影響を与えています。例えば、春は温暖で夏は暑く、陽気が盛んになると、人体の気血は表面に向かい、皮膚は弛み、毛穴が開き、津液が外に出て汗が多くなります。秋は涼しく冬は寒く、陽気は衰え、人体の気血は内に向かい、皮膚は収縮し、毛穴が密になり、津液は下に流れて尿が多くなります。四季の気候の変化だけでなく、1日の間にも変化があり、朝は春のようで、昼は夏のよう、夕方は秋のよう、夜中は冬のようです。人体の気血もこれに従って変化します。また、地理的環境や地域ごとの気候差も人体に一定の影響を与え、社会環境は人々の精神的な刺激となることがあります。
人は自然界から生まれ、その生命活動は必然的に自然界の影響を受けます。中医学は、人が置かれている自然環境や社会環境、四季の気候の変化、地理的な違いなどが人体の生理と病理に与える影響を十分に考慮し、自然に順応することを強調します。自然界の変化に応じて人体の状態を調整し、病気の予防と治療を目指すのです。
辨証論治は中医の治療の基本原則であり、患者の具体的な症状や体質に基づいて個別化された治療を行うことを重視します。「辨証」とは、患者の症状、体征、病歴を元に、病因、病機、病位などの要素を総合的に分析し、病気の「証型」を確定することです。「論治」とは、証型が明確になった後、適切な治療法を選択し、患者の体内の失調を調整することです。中医の辨証論治は、まず望聞問切、すなわち観察、聴診、問診、触診などの方法で患者の状況を全面的に把握します。その後、患者の体質や症状、病状を総合的に分析し、病気の「証型」を確定します。最後に、確定した証型に基づいて、適切な治療方針を選定します。この方法により、中医学は人や時に応じた個別化された治療を提供することができます。
全体観念は辨証論治に理論的な基盤を提供し、医師が全体的な視点から患者の健康状態を全面的に考慮することを可能にします。辨証論治はこの全体観念を具体的に実行する方法であり、詳細な分析と個別化された治療を通じて、身体の全体的なバランスを調整する効果を得ることができます。全体観念と辨証論治は相互に補完し合い、中医学独自の診療システムを構成しており、病気を治療する際の柔軟性と科学性を示しています。